Metastatic cancer nos

metastatic cancer nos

Un subset additional de CUP cu un profil IHC sau molecular colorectal pare a avea un prognostic mai bun, probabil datorită mai mult tratamente sistemice active dezvoltate de-a lungul ultimelor două decenii pentru cancerul de colon.

Acesti pacienti CUP cu risc favorabil includ tumori chimiosensibile, potential curabile si pot experimenta pe termen lung controlul bolii cu un management multidisciplinar adecvat. Entitati Clinico-Patologice I. În acest grup metastatic cancer nos cuprinse adenocarcinoamele bine diferenţiate şi moderat diferenţiate. Sediile metastatice cel mai frecvent întâlnite sunt ganglionii limfatici, plămânul, osul şi ficatul. Majoritatea pacienţilor din acest grup au metastaze diseminate şi un status de performanţă prost.

S-au identificat 4 subseturi de pacienţi cu adenocarcinom: 1. Carcinomatoza peritoneală cu sediu primar necunoscut la femei Cel mai frecvent este determinată metastatic cancer nos cancerul ovarian. Mai rar poate apare de la un carcinom al tractului gastrointestinal, bronhopulmonar sau al sânului. A fost descrisă carcinomatoza peritoneală primară în care nu se găseşte sediul primar în ovare sau alt sediu. Metastaze de adenocarcinom în ganglionii axilari la femei Cel mai frecvent sunt determinate de cancerul de sân.

După biopsia ganglionilor limfatici şi determinarea nivelului receptorilor estrogenici şi progesteronici din tumoră dacă nu sunt identificate alte metastaze, pacientele cu metastaze ganglionare axilare sunt clasificate ca neoplasm al sânului std.

Metastaze de adenocarcinom la bărbaţi Trebuie măsurat nivelul PSA în ser şi efectuată coloraţia imunoperoxidazică pe piesa de biopsie pentru PSA. Prezenţa lor sugerează adenocarcinom de prostată. Metastaze de carcinom scuamos în ganglionii cervicali şi supraclaviculari: a Metastaze în ganglionii cervicali superiori şi mijlocii Sunt determinate în principal de tumorile capului, gâtului  şi esofagului    superior b Metastaze în ganglionii cervicali inferiori şi supraclaviculari.

Sunt determinate în principal de cancerul pulmonar. Metastaze de carcinom scuamos în ganglionii inghinali. Sediul primar în aceste cazuri poate fi în zona genitală sau anală: vulvă vagin, col uterin, penis, scrot şi anus. Metastaze de carcinom scuamos cu alte localizări. Sediul primar este  în principal cancerul bronhopulmonar.

Mai rar sediul primar este dat de tumorile capului şi gâtului, esofagului, metastatic cancer nos, tegument. Tumori cu celule germinale 2. Tumori metastatic cancer nos : a. Sediul poate fi pulmonar sau mai rar extrapulmonar.

Statistici şi prognostic Semne şi simptome carcinom cu celule scuamoase Acest cancer de piele se dezvoltă adesea pe pielea care a absorbit o cantitate mare de radiații solare de-a lungul timpului.

Sunt incluse carcinomul cu celule mici, carcinoidul atipic şi carcinomul neuroendocrin slab diferenţiat. Sunt diagnosticate după studiul imunoperoxidazelor pozitive pentru cromogranin, NSE şi synaptofizina. Sunt denumite tumori neuroectodermale primitive. O treime din pacienții cu cancer cu origine primară necunoscută au carcinom slab sau metastatic cancer nos. O subpopulație din acestia poate fi potential curabila, incluzand pacientii cu limfom, tumori cu celule germinale sau tumori neuroendocrine.

Metastaza la nivelul ganglionilor limfatici cervicali: — Un diagnostic histologic de carcinom metastatic, in ganglionii cervicali justifică o evaluare atentă a tractului aerodigestiv superior, incluzand vizualizarea directă a hipofaringelui, nazofaringelui, laringelui, esofagului superior. Adenopatie axilara izolata la femei: -adenocarcinom metastazat prezentând limfadenopatie axilara izolata la femei este, de obicei, o manifestare a unui cancer primar de san occult.

Prognosticul adenocarcinoamelor Ce este adenocarcinomul? Cancerul apare când celulele se dezvoltă și se divid necontrolat. Adenocarcinomul este un tip de cancer care se formează în glande, cele care secretă substanțe în interiorul sau în afara corpului. Prognosticul pentru un astfel de tip de cancer depinde de localizarea, dimensiunea, stadiul și factorii individuali ai tumorii, inclusiv sănătatea generală a persoanei.

Carcinomatoza peritoneala la femei: — Femeile cu carcinomatoza peritoneala si histologie de adenocarcinom au similitudini  cu pacientele cu cancer ovarian. Adenocarcinom Pacienții cu adenocarcinom localizat care implică ganglionii supraclaviculari unilateral sau bilateral sau in sfera ORL trebuie să fie tratati ca si cancerele capului și gâtului.

Cei care se prezintă cu adenocarcinom localizat, cu o masa peritoneală sau ascită trebuie sa fie tratati similar cu recomandarile pentru cancer ovarian.

metastatic cancer nos gastric cancer follow- up guidelines

Adenocarcinomul cu o masa retroperitoneala consistentă cu histologie de tumora cu celulele embrionare ar trebui să fie tratat conform recomandarilor  pentru cancerul testicular sau cancerul ovarian tumori maligne cu celule germinative. Pentru femeile cu adenocarcinom localizat care implica ganglionii axilari si cele care au markeri de san pozitivi și revărsat pleural, se recomanda tratament ca pentru cancerul de san. Adenocarcinomul localizat care apar în mediastin, cel mai probabil provine dintr-o tumoare, fie cu celule embrionare fie o tumora pulmonara cu celule non-mici.

În lipsa unor informații de diagnostic suplimentare, tratamentul recomandat depinde de vârsta pacientului la diagnostic.

Cancerul cu Sediu Primar Necunoscut

Pacienții cu vârsta mai mică de 40 de ani si cei între 40 și 50 de ani ar trebui sa fie tratati pentru tumorile cu celule germinale cu risc prost în conformitate cu recomandarile pentru cancerul testicular sau pentru cancerul ovarian. Alternativ, pacienții cu vârstă intre ani ar putea fi tratati în conformitate cu recomandarile pentru cancerul pulmonar cu celule non mici.

Cancer nos ossos Tumor Ósseo papilloma virus birds Biopsie Tratamentul în cancerul de oase Tratamentul depinde de cancer nos ossos de cancer de oasede zona în care este localizat, de agresivitate şi de răspândirea lui. Intervenţia chirurgicală Intervenţia chirurgicală constă în îndepărtarea tumorii din ţesutul osos.

Pacienții în vârstă de 50 de ani sau mai în vârstă ar trebui să fie tratati în conformitate cu recomandarile pentru cancerul pulmonar cu celule non mici. Alte locații de adenocarcinoame cu sediu primar necunoscut nu sunt asociate cu un sediu primar comun. Recomandările de tratament în aceste cazuri sunt astfel generale și implică tratamente locale și sistemice. Pentru barbatii cu adenocarcinom sau carcinom localizat NOS cu implicarea ganglionilor axilari se recomanda disecția ganglionilor axilari și radioterapie la axilă pentru extensie extracapsulară macroscopica, cu sau fara chimioterapie categoria 2B.

Pentru noduli pulmonari rezecabili cu histologie de adenocarcinom se recomanda chirurgia, iar chimioterapia poate fi luata în considerare, cu sau fără rezecție. Radioterapie stereotactica corporeala metastatic cancer nos de asemenea, o optiune pentru pacientii cu noduli pulmonari cu histologie de adenocarcinom. Disectia ganglionilor limfatici se recomandă pentru implicarea ganglionilor limfatici inghinali; radioterapie cu sau fara chimioterapie pot fi, de asemenea, luate în considerare, dacă se indica clinic.

ca bărbații la oameni

Rezecția chirurgicală, cu sau fara chimioterapie este recomandata pentru pacientii cu adenocarcinom localizat în ficat. Pentru pacienții cu S. În cazul pacienților cu S. Pacientii cu metastaze cerebrale ar trebui să fie tratati  în conformitate cu recomandările pentru tratarea leziunilor metastatice ale SNC.

Pentru pacienții cu carcinom diseminat cu sediu primar necunoscut, este de preferat un trial clinic. Subseturi clinice tratabile: 1. Carcinomatoza peritoneală primară la femei Acest sindrom a mai fost denumit carcinom seros extraovarian multifocal sau carcinom peritoneal primar.

metastatic cancer nos

Sediul primar nu este nici ovarian şi nici un alt organ intraabdominal. Se tratează ca pacientele cu cancer ovarian std. Dacă nu există alte metastaze pacientele sunt tratate ca  un cancer al sânului stadiul Metastatic cancer nos. Opţiunile terapeutice includ: a mastectomie radicală modificată cu limfadenectomie axilară      sau b radioterapia sânului după disecţia ganglionilor limfatici axilari.

După radioterapie sau tratament chirurgical se recomandă chimioterapie adjuvantă. La pacientele cu receptori estrogenici şi progesteronici pozitivi se recomandă tratament hormonal. Bărbaţii cu metastaze osoase La pacienţii cu metastaze osoase osteoblastice sau PSA seric crescut sau pozitivi la coloraţia imunoperoxidazică pentru PSA se recomandă terapie hormonală similar terapiei cancerului prostatic metastatic.

Adenocarcinomul

După tratamentul local se recomandă chimioterapie. Adenocarcinom metastatic care nu se încadrează în subseturile anterioare. Aceşti pacienţi se tratează cu chimioterapie. Răspunsul favorabil la chimioterapie este obţinut în cazul tumorilor localizate în ganglionii limfatici, la femei şi histologie slab diferenţiată.

Pacienţii cu metastaze hepatice şi osoase răspund prost la tratament. Terapia de iradiere poate fi luata în onsiderare în cazul în care este indicata clinic categoria 2B de recomandare în cazul implicării bilaterale a ganglonilor inghinali pentru utilizarea numai a RT.

Chimioterapia nu este recomandată în cazul în care tumora metastatic cancer nos o mare probabilitate de origine cutanată. Pacienții cu afectare unilaterală și bilaterală a ganglionilor limfatici supraclaviculari sau cu histologie SCC în zona ORL ar trebui să fie tratati în conformitate cu recomandările pentru tratamentul tumorilor primare oculte descrise  pentru tumorile capului si gatului.

Cancer nos ossos

Pacienții cu structură histologica SCC în mediastin ar trebui să fie tratati în conformitate cu recomandarile pentru cancerul pulmonar cu celule non mici. Pentru pacienții cu multipli noduli pulmonari sau revărsat pleural participarea la un studiu clinic este optiunea preferata de tratament.

Alternativ, chimioterapia poate metastatic cancer nos considerata  în cazul acestui grup de pacienți. Pentru pacienții cu o leziune osoasă izolată și S. Pacientii cu metastaze cerebrale ar trebui să fie tratati în conformitate cu recomandările pentru leziunile metastazice ale Sistemul Nervos Central. Pentru pacienții cu leziuni SCC diseminate cu sediu primar necunoscut, un studiu clinic este de preferat cu recomandări suplimentare de control al simptomelor precum și luarea în considerare a chimioterapiei.

Subseturi tratabile de  Carcinomul Scuamos cu sediu primar necunoscut 1. Metastaze în ganglionii cervicali şi supraclaviculari a Metastaze în ganglionii cervicali superiori şi mijlocii.

metastatic cancer nos ovarian cancer pathology

Sediul primar este întotdeauna o tumoră în orofaringe, hipofaringe, nazofaringe, laringe şi esofagul superior. Tratamentul local constă fie în disecţie ganglionară radicală modificată, fie radioterapie externă. Radioterapia trebuie să includă în câmpul de  iradiere nazofaringele, orofaringele şi hipofaringele.

colorectal cancer pathogenesis tub cu giardioza

Recidivele apar mai rar după radioterapie. După tratamentul local se recomandă chimioterapie adjuvantă tip PF sau Taxol plus Carboplatin. Sediul primar de obicei este cancerul bronhopulmonar.

Tratamentul recomandat constă în radioterapie locală şi chimioterapie. Carcinom scuamos în ganglionii limfatici inghinali.

Aggressive Systemic and Multi-Modal Therapy to Treat Metastatic Kidney Cancer - UCLAMDChat

Sediul primar este zona genitală şi anorectală. Dacă sediul primar nu este găsit, tratamentul constă metastatic cancer nos rezecţie chirurgicală cu sau fără radioterapie.

Se recomandă chimioterapie adjuvantă. Carcinom scuamos cu alte sedii. Sediul primar cel mai frecvent este plămânul. Se recomandă C. La pacienţii cu status bun de perfomanţă se recomandă chimioterapie cu schemele recomandate la metastatic cancer nos pulmonar cu celule  non mici.

Pacienţii diagnosticaţi astfel răspund bine la tratamentul pe bază de Cisplatin şi există şanse de supravieţuire pe termen lung. Sediul primar poate fi pulmonar sau mai rar extrapulmonar. Dacă sediul primar nu este identificat se recomandă chimioterapie ca pentru cancerul pulmonar cu celule mici. Schema de tratament este Cisplatin plus Etoposid. Aceste tumori se mai numesc tumori neuroectodermale primitive PNET.

Diagnosticul este stabilit pe baza microscopului electronic ce evidenţiază granulele neurosecretorii şi coloraţia peroxidazelor pozitivă pentru cronogranin, NSE şi synaptofizină. Aceste tumori sunt foarte sensibile la chimioterapie. Pacienţii cu un singur sediu tumoral se pot vindeca numai cu metastatic cancer nos local urmat de chimioterapie. Chimioterapia utilizată 1. Tratament Ingrijire medicala Tratamentul cancerului cu sediu primar necunoscut continuă să evolueze.

Tipuri de adenocarcinom

Cel mai frecvent scenariu este un pacient cu adenocarcinom progresiv, metastatic cu afectare organica multiplă. Tratamentul acestui grup de pacienți rămâne suboptimal.

Anumite subseturi favorabile au fost identificate, care răspund bine la anumite strategii specifice de tratament. Acestea sunt discutate mai jos. Metastaza la nivelul ganglionilor limfatici cervicali Un diagnostic histologic de metastaza de carcinom, in ganglionii cervicali justifică o evaluare atentă a tractului aerodigestiv superior, incluzand vizualizarea directă a hipofaringelui, nazofaringelui, laringelui, si esofagului superior.

Histologic, cele mai multe dintre aceste tumori sunt carcinoame cu celule scuamoase, dar adenocarcinom, melanom sau tumori anaplazice pot fi de asemenea observate în această locație. La pacienții cu carcinom scuamos sau nediferentiat, ar trebui să fie luate în considerare tonsilectomia.

În lipsa localizării unui sediului primar, este indicată terapia locală agresivă. Rolul chimioterapiei este dezbătut. Un studiu randomizat a aratat o rata de raspuns si metastatic cancer nos mediana imbunatatita cu chimioterapie pe baza de cisplatină și 5-fluorouracil comparativ numai cu radioterapie. Un singur ganglion limfatic implicat, cu histologie de adenocarcinom fie in zonele cervicala fie inghinala, fara o dovada de boala in alta parte poate fi tratat prin excizie chirurgicala singura si urmarire vigilenta.

Radioterapia la zona locala implicata poate fi furnizata, de asemenea. Pacientii cu metastaze ganglionare cervicale de la un carcinom cu celule scuamoase cu sediu primar necunoscut au o supraviețuire globală comparabilă cu cea a pacienților cu sediu primar cunoscut.

Adenopatie metastatica axilara izolata la femei Adenocarcinomul metastazat care se prezenta ca limfadenopatie axilara izolata la femei este, de obicei, o manifestare a unui cancer primar ocult de sân.

Coloratiile imunohistochimice pentru receptorii de estrogen si progesteron ar trebui sa fie efectuate in acest context, deoarece metastatic cancer nos pot tratamentul paraziților și ciupercilor interni de ajutor in diagnostic. Mastectomia radicala modificata cu disecția ganglionilor axilari a fost susținută ca optiune terapeutica.

O alta optiune este disectia ganglionara axilara urmata de radioterapie sanului si axilei. Dupa ambele modalitati se recomanda chimioterapie.

metastatic cancer nos

În prezent, managementul se bazeaza metastatic cancer nos recomandarile pentru cancerul de san stadiul II. Carcinomatoza peritoneala la femei Femeile cu carcinomatoza peritoneala metastatic cancer nos histologie de adenocarcinom au asemănări cu pacientele cu cancer ovarian. Ele au adesea histologie papilara cu elevatia CA și un metastatic cancer nos bun la chimioterapia pe bază de platină, dar tumora primară nu este descoperita la laparotomie.

Acestia ar trebui să fie tratati cu disecția radicala a ganglionilor limfatici. Supraviețuirea, în mod surprinzător, este puțin mai bună decât cea pentru pacientii cu melanom stadiu III  cu sediu laryngeal papillomatosis drug cunoscut.

Carcinom slab diferențiat sau nediferențiat O treime din pacienții cu tumora maligna cu origine primară necunoscută au carcinom slab diferentiat sau nediferențiat.

O subpopulație din acestia pot fi potențial curabile. Acest subgrup include pacienți cu limfom, tumori cu celule germinale sau tumori neuroendocrine. Carcinoame neuroendocrine slab diferențiate tumori neuroectodermale primitive[PNET]. Aceste tumori sunt caracterizate prin coloratii histochimice pozitive pentru chromogranin sau enolaza neuron-specifica. Acești pacienți prezintă adesea metastatic cancer nos hepatice sau osoase extinse.

Într-o metastatic cancer nos cancer nos de 29 de pacienți, 19 au fost tratati cu chimioterapie intensiva pe baza de cisplatina, iar alti 6 au primit combinații pe bază de doxorubicina. Raspunsuri complete au fost obtinute la 6 pacienți si 4 dintre acesti pacienti au fost in viata luni de la diagnosticare.

Zona anorectala trebuie să fie atent inspectata la ambele sexe. Examinarea vulvara, vaginala si examenul de col uterin la femei și examinarea penisului la barbati este justificata. Tratamentul poate implica disecția ganglionilor regiunii inghinale cu sau fara radioterapie si chimioterapie. La unii pacienți, excizia locală cu sau fără radiații pot fi adecvate. Cancer cu origine primară necunoscută la pacienții neselectați Rezultatele din subgrupurile favorabile de pacienti nu se aplică la majoritatea pacienților cu cancer cu origine primară necunoscută.

Ațiputeafiinteresat